什么是非法行医,非法行医的特征有哪些?
案例详情:
我听说过这样一则案例:刘某未取得《医疗机构执业许可证》,就擅自在家中开设了私人诊所。陆某身体不适,头晕脑胀,在其母的陪伴下到该诊所就医。刘某诊断其为“呼吸道感染”,并以肌肉注射的方式给陆某注射了一针头孢呋辛钠,又开具了感冒咳嗽颗粒和头孢拉定颗粒等药物。陆某于就医回家后的当晚死亡。经鉴定,陆某的死亡原因是心肌炎致心源性休克死亡,与刘某的诊断治疗有关。刘某被检查机关公诉至法院后,陆某的父母提起了刑事附带民事诉讼,要求刘某赔偿死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、丧葬费等共计77.8万余元。请问非法行医罪在法律上是如何界定的?有哪些特征?
案例分析
刘某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下,擅自开设诊所,延误被害人病情,致使被害人的病情未能得到及时有效的控制。刘某的诊断治疗与陆某的死亡后果之间存在一定的因果关系,且后果严重,其行为已构成非法行医罪,依法应予惩处。
非法行医,是指无医生执业资格的人从事诊疗活动,包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。非法行医,往往由于非法行医者不具备执业的资格和条件,医疗服务质量差,侵犯了就诊人的身体健康和生命安全。
根据《刑法》第三百三十六条规定:“未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。”
《执业医师法》第三十九条规定:“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”
(一)非法行医罪的客观要件。
非法行医罪在客观方面表现为非法行医情节严重的行为。情节严重,一般指非法行医多次的;骗取大量钱财的;损害就诊人身体健康等。医疗活动主要是指诊断和治疗,即通过各种检查对疾病作出诊断,借用药物、器械和手术等方法消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、延长生命、改善病理或生理状况的活动。
擅自从事医疗活动主要有以下几种表现形式:(1)利用巫术、封建迷信行医。(2)利用气功行医。(3)利用现代仪器进行非法医疗活动。(4)非医疗机构超越服务范围进行医疗活动。如一些不具备外科整形手术资格的美容医院.擅自开展医学整容活动。(5)具备一定医学知识的人擅自开办诊所,但在没有医师执业证或其所开办的诊所没有《医疗机构执业许可证》。(6)利用非法行医的手段推销产品。如有些厂家雇佣没有医师执业证的人在公共场合以医生的身份向人介绍产品,并为人诊断病情,开具处方,推荐患者使用该厂家的产品。
(二)非法行医罪的主体要件。
《医疗机构管理条例》第二十四条规定:“任何单位或者个人,未取得医疗执业许可证,不得展开诊疗活动。”本罪的主体包括:(1)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;(2)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;(3)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;(4)未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;(5)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
(三)非法行医罪的主观要件。
本罪在主观方面表现为故意。行为人对病人伤亡结果存在间接故意的罪过而不是业务过失的罪过。因为在认识因素上,行为人既对自己缺乏行医技能和控制病情发展的能力是明知的,又对病人在得不到有效及时治疗时会伤残直至死亡是明知的,所以不是疏忽大意的过失;在意志因素上,对病人的伤残、死亡采取了漠然视之,听之任之的放纵态度。
(四)本罪与医疗事故罪的界限。
二者在客观上都可能造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果,它们的区别主要在于:(1)主体不同。本罪的主体是不具有医师执业资格的人,而后罪的主体是医务人员。(2)主观方面不同。本罪行为人对造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康后果所持的心理态度,既可以是过失,也可以是间接故意,而前罪对造成严重不良后果所持心理态度只能是过失。(3)客观方面不同。本罪造成就诊人死亡或身体健康严重后果的原因既可以表现为责任过失,也可以是技术过失,而后罪则仅限于责任过失,技术过失不构成犯罪。
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